发布于 2026-09-25
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高血压危象是一种因血压急剧升高（收缩压≥180mmHg或舒张压≥120mmHg）引发的严重急性并发症，可能导致心、脑、肾等靶器官严重损害。
高血压危象分为高血压急症（血压显著升高伴靶器官损害）和高血压亚急症（血压极高但无器官损伤），前者需立即干预，后者需24~48小时内控制血压。常见诱因包括突然停用降压药、情绪激动、外伤感染等，儿童罕见但需警惕先天性心脏病等基础疾病。
患者可能出现剧烈头痛(如"炸裂样"疼痛)、呼吸困难、视物模糊、胸痛、肢体麻木等症状，严重时可并发脑出血、急性心梗或肾功能衰竭。需注意：部分老年患者血压显著升高却无明显症状，需定期监测血压。
一旦怀疑高血压危象，应立即卧床休息并测量血压，若伴随胸痛、意识障碍等需拨打急救电话。治疗以静脉降压药物（如硝普钠、硝酸甘油）为主，需在医生指导下控制血压降幅（首小时不超过25%），避免因降压过快导致脑供血不足。
有高血压史者需规律服药，避免突然停药；定期监测血压（建议每日早晚各1次），保持低盐低脂饮食（每日盐摄入＜5g），控制体重、戒烟限酒。儿童患者需排查遗传性高血压、内分泌疾病等基础病因。
参考文献：
[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国心血管病研究，2019，17(9)：775-800.
[2]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2023年版)[J].中华高血压杂志，2024，32(1)：1-100.
[3]王吉耀.内科学(第3版)[M].北京：人民卫生出版社，2021：178-182.
