发布于 2026-09-25
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依那普利属于血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）类降压药，通过抑制血管紧张素转化酶活性，减少血管紧张素Ⅱ生成，从而扩张血管降低血压。
依那普利是血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI），通过抑制血管紧张素转化酶活性，减少血管紧张素Ⅱ生成，同时抑制缓激肽降解，发挥扩张外周血管、降低外周阻力的作用，从而降低血压。与其他降压药相比，ACEI类药物具有保护靶器官（心、肾）的额外益处。
适用于各类高血压患者，尤其适合合并心力衰竭、糖尿病肾病、心肌梗死后的患者。禁忌包括：对ACEI类药物过敏者、双侧肾动脉狭窄、高钾血症（血钾＞5.5mmol/L）、妊娠中晚期（可能导致胎儿畸形）。用药期间需定期监测肾功能和血钾水平。
常见干咳（发生率约10%~20%）、头晕、乏力，少见血管神经性水肿（需立即停药就医）、低血压（尤其首次用药或血容量不足者）。儿童、孕妇、哺乳期女性禁用，老年患者需从小剂量开始调整。
1.需空腹或餐后2小时服用，避免与保钾利尿剂（如螺内酯）、钾补充剂同服，以防高钾血症。
2.不可突然停药，需在医生指导下逐渐减量。
3.合并肾功能不全者需监测血肌酐变化（若升高＞30%需停药）。
4.避免与非甾体抗炎药（如布洛芬）合用，可能降低降压效果并加重肾功能损伤。
参考文献：
[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2023年版)[J].中国心血管杂志，2023，28(3)：195-245.
[2]中华医学会心血管病学分会.血管紧张素转换酶抑制剂在心血管疾病中应用的中国专家共识[J].中华心血管病杂志，2022，50(5)：401-410.
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