发布于 2026-09-25
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胰腺癌的治疗需结合分期、患者体质及多学科协作，以手术切除为核心，联合放化疗、靶向治疗及免疫治疗等综合手段，早期患者5年生存率可达15%~20%，中晚期需通过多学科团队制定个体化方案。
早期（Ⅰ-Ⅱ期）胰腺癌首选胰十二指肠切除术（切除胰头、十二指肠等）或胰体尾切除术（切除胰体尾部），术后需辅助化疗降低复发风险。手术成功的关键在于肿瘤未侵犯血管、无远处转移。
中晚期患者无法手术时，可采用吉西他滨+白蛋白紫杉醇等一线化疗方案，联合免疫检查点抑制剂（如PD-1抑制剂）可延长生存期。针对KRAS突变患者，靶向药物（如索托拉西布） 已获批用于特定人群，需基因检测明确靶点。
在西医治疗基础上，中药方剂（如四君子汤加减） 可缓解放化疗副作用，改善食欲、减轻疼痛。需注意严禁自行服用，必须面诊辨证，避免与西药产生相互作用。
患者需保持高蛋白、低脂饮食，避免油炸食品；戒烟限酒，控制糖尿病风险。定期复查CA19-9、腹部增强CT等指标，监测肿瘤变化。心理干预可帮助患者应对治疗压力，提升生活质量。
参考文献：
[1]中国临床肿瘤学会(CSCO)胰腺癌诊疗指南2023版[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(5)：456-472.
[2]《中国肿瘤营养治疗指南》编写组.中国肿瘤营养治疗指南(2020版)[J].肿瘤代谢与营养电子杂志，2020，7(2)：109-124.
[3]国家癌症中心.中国胰腺癌诊疗规范(2022年版)[J].中华肿瘤杂志，2022，44(3)：189-200.
