化疗是用化学药物杀死全身癌细胞，放疗是用放射线局部照射肿瘤，二者作用范围、方式和副作用不同。化疗通过口服或静脉给药，可随血液到达全身；放疗通过精准射线聚焦肿瘤部位，对周围组织损伤较小。
一、作用原理与范围化疗：通过化学药物（如紫杉醇、顺铂）干扰癌细胞分裂增殖，对全身转移灶有效，但会损伤快速分裂的正常细胞（如毛囊、消化道黏膜）。放疗：利用X射线、质子束等高能射线破坏肿瘤DNA，仅针对局部病灶，对邻近器官影响较小，适合早期或局部晚期肿瘤。
二、治疗方式与周期化疗：多采用静脉注射或口服，周期通常为2~3周一次，需多个疗程（如6~8个周期），部分方案需联合用药。放疗：单次照射仅数分钟，每周5次，总疗程2~8周，根据肿瘤类型调整（如肺癌放疗约30次）。
三、常见副作用化疗：脱发、恶心呕吐、白细胞降低（免疫力下降）、腹泻等，需对症支持治疗（如升白针、止吐药）。放疗：局部皮肤红肿、放射性肺炎、骨髓抑制等，皮肤反应多在放疗2~3周后出现，可外用药物缓解。
四、适用场景化疗：适合白血病、淋巴瘤等全身性肿瘤，或术后辅助清除微小转移灶。放疗：用于早期肺癌、乳腺癌、前列腺癌等局部实体瘤，或姑息治疗缓解骨转移疼痛。
需注意，具体方案需由肿瘤多学科团队制定，患者应根据自身情况与医生充分沟通，严禁自行服用任何药物，务必遵循专业诊疗建议。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国临床肿瘤学会(CSCO)恶性肿瘤诊疗指南2023版[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(1)：1-11.
[2]石远凯， 孙燕.临床肿瘤学(第3版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：345-360.
