发布于 2026-09-25
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宫缩是子宫肌肉收缩的生理现象，分为假性宫缩（无痛、不规律）和真性宫缩（规律、疼痛、伴宫颈变化），后者是分娩的关键信号。
假性宫缩通常在孕晚期出现，表现为腹部发紧发硬，持续时间短（几秒~1分钟），间隔时间长且无规律，疼痛程度轻或无，常在劳累、站立过久后诱发，休息后可缓解。这是子宫肌肉为分娩做准备的"练习"，不会导致宫颈扩张，无需特殊处理。
真性宫缩具有规律性（间隔5~10分钟逐渐缩短至2~3分钟）、疼痛逐渐增强、持续时间延长（30秒以上）的特点，常从下腹部或腰骶部开始，疼痛呈痉挛性或坠胀痛，可伴腰酸、排便感，且宫缩强度随产程进展而增加。当宫缩间隔<5分钟、持续≥30秒且逐渐规律时，提示宫颈开始扩张，需及时就医。
孕早期偶发宫缩可能被误认为"痛经"，但孕中期后假性宫缩增多；临产后宫缩强度可达100~150mmHg（疼痛评分4~8分），初产妇通常持续6~12小时，经产妇3~6小时。宫缩时胎儿先露部下降，孕妇可能出现少量见红或破水，需立即记录宫缩频率和症状变化。
若宫缩频繁（<10分钟/次）且伴阴道流水（可能破水）、胎动异常、剧烈腹痛，或初产妇宫口未开但宫缩持续增强，需立即联系医护人员。临产后宫缩疼痛可通过呼吸法（如拉玛泽呼吸法）、陪伴分娩等方式缓解，避免过度屏气或焦虑影响产程。
参考文献：
[1]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：189-192.
[2]中华医学会围产医学分会.中国围产期保健指南（2014）[J].中华围产医学杂志，2014，17(12)：769-774.
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