发布于 2026-09-25
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牙龈癌的治疗需根据病情分期选择手术切除为主，结合放疗、化疗的综合方案，早期通过根治性手术结合术后辅助治疗可显著提高治愈率。
手术需彻底切除肿瘤及周围受累组织，包括部分下颌骨或上颌骨，必要时联合颈部淋巴结清扫。早期患者（T1-T2期）通过扩大切除可保留功能，晚期（T3-T4期）需更广泛切除以降低复发风险。术后可能需修复缺损，如植骨或皮瓣移植重建口腔功能。
放射治疗：适用于手术前后辅助或无法手术的患者，可缩小肿瘤体积、降低淋巴结转移风险，常用外照射或近距离放疗。放疗可能引起口干、黏膜损伤等副作用，需配合口腔护理及营养支持。
化学治疗：多用于晚期或转移性病例，可联合手术或放疗提高疗效，常用药物如顺铂、紫杉醇等，需根据患者耐受情况调整方案。
多学科协作：由口腔颌面外科、放疗科、肿瘤科等联合制定方案，确保治疗精准性。
术后康复：早期进行张口训练、语言康复，结合营养支持（高蛋白饮食）促进伤口愈合。
定期复查：术后2年内每3个月复查，监测复发及远处转移，必要时进行影像学检查。
高危因素控制：戒烟限酒，避免长期咀嚼槟榔，定期口腔检查（每年1-2次）。
早期症状警惕：口腔内溃疡超过2周不愈、牙龈长期出血、牙齿松动等应及时就诊。
参考文献：
[1]中国抗癌协会口腔颌面肿瘤专业委员会.牙龈癌诊疗指南(2023版)[J].中华口腔医学杂志，2023，58(6)：598-605.
[2]国家卫生健康委员会.中国常见恶性肿瘤诊疗规范(2020年版)[M].北京：人民卫生出版社，2020：123-128.
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