发布于 2026-09-25
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牙根是否拔除需结合牙齿健康状况判断，炎症严重、反复感染或影响邻牙的残根建议拔除，保留价值低的松动牙也可考虑拔除。
残根长度足够：若牙根残留长度≥临床牙冠高度的1/2，且经根管治疗后稳固，可通过桩核修复恢复咀嚼功能，避免邻牙倾斜或对颌牙伸长。
感染控制良好：经完善根管治疗的残根，若根尖周炎症已愈合，且无反复疼痛、肿胀，可优先保留。
无法保留的残根：牙根折断达龈下过深、根管壁穿孔或牙根纵裂，无法通过修复手段利用，强行保留易引发持续感染。
反复感染源：残根周围反复出现牙周脓肿、牙龈瘘管，或X线显示根尖周暗影扩大，需拔除后重新评估修复方案。
影响咬合或功能：残根倾斜导致对颌牙过长，或形成锐利边缘刺激黏膜，需尽早拔除以避免口腔黏膜损伤。
乳牙滞留：替换期恒牙已萌出但乳牙未脱落，需拔除滞留乳牙，避免恒牙错位。
多生牙或畸形根：儿童期发现的多生牙、畸形根易导致恒牙排列紊乱，建议尽早拔除。
即刻种植：条件允许时，拔牙后3个月内可进行种植修复，恢复牙齿功能。
活动义齿：短期过渡可选择活动假牙，适合无法耐受种植或骨量不足者。
牙根保留或拔除需由口腔医生通过临床检查和影像学评估决定，建议定期口腔检查，早发现问题早处理，避免小问题发展为严重口腔疾病。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.牙体牙髓病学诊疗指南[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：210-215.
[2]儿童口腔医学诊疗指南(2021版)[J].中华口腔医学研究杂志(电子版)，2021，15(2)：102-108.
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