发布于 2026-09-25
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胃溃疡和胃糜烂需服用抑酸药（如奥美拉唑）、胃黏膜保护剂（如硫糖铝）、根除幽门螺杆菌药物（如四联疗法），同时配合生活方式调整。用药需遵医嘱，尤其抗生素不可自行服用。
胃酸过度分泌会刺激胃黏膜，加重损伤。质子泵抑制剂（PPI） 是首选，通过抑制胃壁细胞的质子泵减少胃酸生成，常用药物包括奥美拉唑、雷贝拉唑等，需空腹服用以提高疗效。H?受体拮抗剂（如法莫替丁）可短期缓解症状，适用于夜间酸反流患者。
这类药物能在胃黏膜表面形成保护膜，隔离胃酸、胃蛋白酶等损伤因素，促进糜烂面愈合。硫糖铝混悬液可中和胃酸并吸附胃蛋白酶；枸橼酸铋钾除保护黏膜外，还具有微弱杀菌作用；替普瑞酮作为胃黏膜修复剂，能促进内源性前列腺素合成，加速黏膜再生。
幽门螺杆菌感染是胃溃疡和糜烂的主要病因之一，需采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程通常为10~14天。常用抗生素组合包括阿莫西林+克拉霉素、阿莫西林+呋喃唑酮等，具体方案需根据药敏试验和患者过敏史调整。严禁自行服用抗生素，以免耐药性产生。
腹痛明显时可短期服用颠茄片缓解痉挛，但需注意青光眼、前列腺肥大患者禁用。
饮食需规律，避免辛辣、过烫食物及酒精，减少咖啡、浓茶摄入。
家长需特别注意儿童用药安全，儿童用药需严格按体重计算剂量，避免使用成人药物。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人幽门螺杆菌感染治疗专家共识意见(2019年，上海)[J].中华消化杂志，2019，39(10)：651-657.
[2]《内科学》(第9版，人民卫生出版社).
