发布于 2026-09-25
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妊娠高血压主要表现为血压升高（≥140/90mmHg）、水肿、蛋白尿，严重时可能出现头痛、视物模糊等症状。
收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg：在妊娠20周后首次出现，且持续存在，需多次测量确认。血压升高是最核心的症状，可能伴随头晕、胸闷等不适。
下肢凹陷性水肿：脚踝、小腿甚至全身水肿，休息后不消退，按压皮肤会出现明显凹陷。需注意与正常孕期水肿区分，后者通常局限于脚踝且休息后缓解。
尿液泡沫增多：尿液表面出现细密、持久不散的泡沫，提示肾脏功能可能受损。需通过尿常规检查确诊，24小时尿蛋白定量＞300mg为异常。
头痛、视物模糊：血压急剧升高可能引发脑血管痉挛，表现为剧烈头痛（尤其枕部）、视力模糊或眼前闪光。
上腹痛、恶心呕吐：可能提示肝脏受累或胎盘早剥风险，需紧急就医。
初产妇、高龄孕妇（≥35岁）、多胎妊娠需加强监测。有慢性高血压、糖尿病史者风险更高，应定期产检并记录血压变化。
妊娠水肿≠妊娠高血压：单纯水肿无血压和蛋白尿时，通常无需特殊处理；一旦出现血压异常，需及时就诊。
治疗原则：轻度可通过休息、低盐饮食控制，重度需在医生指导下使用降压药物（如拉贝洛尔、硝苯地平），严禁自行服用。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组.妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2021，56(1)：1-7.
[2]王山米，段涛.威廉姆斯产科学(第25版)[M].北京：人民卫生出版社，2019：678-685.
