发布于 2026-09-25
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白色念珠菌阴道炎（俗称霉菌性阴道炎）治疗以抗真菌药物为主，需结合病因管理，同时注意性伴侣同治及生活方式调整。
- 局部用药：常用抗真菌栓剂如克霉唑栓、硝酸咪康唑栓，按疗程（通常1~3天或7天）阴道给药，严禁自行延长疗程。
- 全身用药：反复发作或局部治疗无效者，可口服氟康唑等抗真菌药，需遵医嘱按剂量服用。
- 注意：月经期需暂停阴道用药，改用口服药维持治疗。
- 避免诱因：减少高糖饮食、避免长期使用广谱抗生素或雌激素类药物，糖尿病患者需严格控制血糖。
- 日常护理：保持外阴干燥清洁，穿棉质透气内裤，避免紧身化纤衣物，性生活前后双方需清洁外阴。
- 性伴侣管理：男性伴侣无症状者无需常规治疗，但建议同时检查，若有龟头炎需共同用药。
- 孕妇：优先选择局部用药（如克霉唑），避免口服药，需在医生指导下完成1~2个疗程，降低复发风险。
- 复发病例：需排查是否合并糖尿病、免疫功能低下，必要时延长治疗周期至6个月，期间定期复查。
- 辨证施治：中医认为属“带下病”范畴，湿热下注型可用龙胆泻肝汤加减，脾虚湿盛型用完带汤，严禁自行服用，必须面诊辨证。
- 外治法：苦参、黄柏煎水熏洗外阴可缓解瘙痒，但需注意水温适宜，避免烫伤。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国白色念珠菌感染诊疗指南(2020年版)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：809-814.
[2]《中医妇科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：108-112.
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