发布于 2026-09-25
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大便水样腹泻需优先补充水分电解质，及时排查感染或饮食因素，轻度可居家观察，持续超过24小时或伴脱水症状应就医。
快速补水：口服补液盐（ORS）能有效预防脱水，按说明书冲调后少量多次饮用，婴幼儿可遵医嘱稀释服用。WHO推荐配方含葡萄糖、钠、钾等电解质，比单纯喝水更科学。
暂停刺激饮食：暂时避免辛辣、油腻、生冷食物，可吃白粥、面条等清淡易消化食物，少量多餐。
感染性腹泻：细菌感染（如沙门氏菌）或病毒感染（如诺如病毒）常伴腹痛、发热，需留取大便样本送检。病毒性腹泻无特效药，对症处理即可；细菌性腹泻需在医生指导下使用抗生素严禁自行服用。
非感染性因素：如食物过敏、乳糖不耐受，需回忆发病前饮食，避免可疑食物。慢性腹泻（超过4周）可能与肠易激综合征、炎症性肠病有关，需进一步肠镜检查。
婴幼儿：因体液调节能力弱，腹泻易脱水，需记录尿量（4~6小时无尿提示重度脱水），及时就医。
老年人/慢性病患者：糖尿病、心肾功能不全者腹泻风险更高，需密切监测血糖、电解质，避免电解质紊乱。
出现以下情况需立即就诊：持续呕吐无法进食、高热不退（超过38.5℃）、大便带血或黏液、严重脱水（口干、眼窝凹陷、皮肤弹性差）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民腹泻病防治指南(2020年版)[J].中华流行病学杂志，2020，41(12)：1789-1794.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-159.
[3]WHO.腹泻病治疗指南(2022年更新版)[R].世界卫生组织，2022.
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