发布于 2026-09-25
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萎缩性胃炎是胃黏膜腺体萎缩、功能减退的慢性疾病,常见症状为上腹胀满、隐痛、食欲下降,治疗需结合病因干预、生活方式调整及药物管理。
非特异性消化道表现:上腹部胀满感(尤其餐后明显)、隐痛或烧灼感,部分患者伴嗳气、反酸,症状与饮食关系不明显。
营养吸收障碍:长期胃酸分泌不足可能导致缺铁性贫血(表现为头晕、乏力)、维生素B12缺乏(手脚麻木、步态不稳)。
胃癌风险警示:中重度萎缩伴肠化(肠型化生,指胃黏膜出现类似肠道的细胞)或异型增生时,需定期监测癌变风险。
根除幽门螺杆菌(Hp):若检测阳性,需规范四联疗法(质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂)~14天,停药4周后复查。
对症保护胃黏膜:使用硫糖铝混悬液(促进黏膜修复)、替普瑞酮胶囊(增强黏膜防御)等,严禁自行服用。
营养支持与饮食调整:少食多餐,避免辛辣/过烫食物,补充维生素B12(如瘦肉、鱼类)及叶酸(绿叶蔬菜)。
儿童与青少年:萎缩性胃炎罕见,若出现反复腹痛、呕吐,需排查先天性幽门狭窄或自身免疫性胃炎。
老年患者:合并高血压、糖尿病者,需严格控制阿司匹林等药物剂量,预防胃黏膜损伤。
参考文献:
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