发布于 2026-09-25
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荨麻疹治疗以抗组胺药为一线选择,儿童可选用第二代非镇静抗组胺药,成人需根据病情调整用药,慢性病例可能需联合H2受体拮抗剂或免疫调节剂。
第二代抗组胺药是治疗荨麻疹的首选药物,包括氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等(副作用少,无明显嗜睡)。这类药物能快速缓解瘙痒和风团症状,适合急性荨麻疹及慢性荨麻疹的常规治疗。儿童患者可选用儿童剂型,如西替利嗪滴剂(需遵医嘱调整剂量)。
急性发作伴呼吸困难、喉头水肿时,需立即注射糖皮质激素(如地塞米松)或肾上腺素急救。慢性荨麻疹若常规抗组胺药效果不佳,可在医生指导下联合H2受体拮抗剂(如西咪替丁)或短期使用环孢素等免疫抑制剂,但需严格监测副作用。
中医认为荨麻疹与“风邪”相关,可选用防风通圣丸(解表通里)、玉屏风颗粒(固表御风)等中成药,但严禁自行服用,必须面诊辨证。若属风寒束表证,可用桂枝汤加减;风热犯表证,可用消风散加减,需在中医师指导下规范用药。
孕妇及哺乳期女性需谨慎,首选氯雷他定(FDA妊娠B类);肝肾功能不全者需减量,避免使用西咪替丁;儿童(2岁以下)禁用苯海拉明等第一代药物。用药期间避免辛辣刺激饮食,减少搔抓,保持皮肤清洁。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国荨麻疹诊疗指南(2024版)[J].中华皮肤科杂志,2024,57(3):189-194.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2023:245-248.
[3]世界卫生组织.ICD-10编码:皮肤及皮下组织疾病分类[Z].2022:87-92.
















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