发布于 2026-09-25
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胃溃疡治疗以抑酸药、胃黏膜保护剂为主，根除幽门螺杆菌（Hp）是关键，必要时联合促胃动力药，儿童需在医生指导下用药。
质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、雷贝拉唑等，通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸生成，作用强且持久，是胃溃疡首选药物，通常需空腹服用。
H?受体拮抗剂：如法莫替丁，通过阻断组胺H?受体减少胃酸分泌，适用于夜间酸突破患者，需注意肾功能影响。
铋剂：如枸橼酸铋钾，在胃黏膜表面形成保护膜，促进溃疡愈合，服药期间可能出现黑便属正常现象。
硫糖铝：中和胃酸并形成凝胶屏障，适合胃酸分泌不高的患者，长期使用需监测铝离子蓄积风险。
四联疗法：质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素），疗程10~14天，停药4周后复查Hp。
儿童用药：需严格按体重调整剂量，优先选择阿莫西林+呋喃唑酮组合，避免使用甲硝唑（12岁以下慎用）。
促胃动力药：如莫沙必利，适用于伴有胃胀、嗳气的患者，餐前15~30分钟服用。
中成药：香砂养胃丸、左金丸等可缓解胃痛、反酸，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(10)：651-656.
[2]《中国消化性溃疡诊断与治疗规范》编写组.中国消化性溃疡诊断与治疗规范(2022年，北京)[J].中华内科杂志，2022，61(5)：401-408.
[3]《临床药物治疗手册》(第5版).人民卫生出版社，2021：234-241.
