发布于 2026-09-25
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药物流产需在医生指导下服用米非司酮与米索前列醇，严格按医嘱分阶段用药，用药前需确认宫内妊娠且无禁忌证。
确认妊娠：通过B超确认宫内妊娠，排除宫外孕及葡萄胎等异常妊娠。
排除禁忌：严重肝肾功能不全、哮喘、青光眼、过敏体质等患者禁用。
知情同意：需签署知情同意书，了解出血、腹痛等风险及应对措施。
米非司酮阶段：通常首剂服用25mg，间隔12小时后服用第2剂，总量150mg，空腹或餐后2小时服用，服药后禁食2小时。
米索前列醇阶段：第3天晨起空腹服用米索前列醇0.6mg（具体剂量遵医嘱），服药后需在医院观察6小时，密切关注孕囊排出情况。
注意事项：米索前列醇可能引起恶心、呕吐、腹痛等副作用，需在医护人员监护下用药。
孕囊排出：服药后6小时内孕囊未排出，需及时告知医生，必要时进行清宫术。
出血管理：流产后可能出现阴道出血，若出血量超过月经量或持续超过14天，需立即就医。
后续复查：用药后2周需复查B超，确认子宫恢复情况及是否有残留组织。
严格遵医嘱：药流药物需凭处方购买，严禁自行调整剂量或与其他药物混用。
紧急情况处理：若出现剧烈腹痛、大量出血、头晕心慌等症状，立即前往医院急诊。
心理支持：药物流产可能带来情绪波动，建议家属陪伴并给予心理疏导。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.药物流产临床应用指南(2020年版)[J].中国实用妇科与产科杂志，2020，36(12)：1193-1197.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：392-395.
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