发布于 2026-09-25
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牙痛需根据病因分级处理，应急可冷敷止痛、盐水漱口清洁，药物需对症选用非甾体抗炎药，根源治疗需牙科检查。
冷敷止痛：用冰袋隔着毛巾敷疼痛侧面部15~20分钟/次，可缓解急性牙髓炎或牙周炎的肿胀疼痛。
温和清洁：3%过氧化氢溶液含漱可抑制厌氧菌，淡盐水（500ml水+5g盐）每日3次清洁口腔，减少食物残渣刺激。
避免刺激：暂停冷热酸甜食物，用另一侧咀嚼，儿童需家长协助刷牙，避免加重疼痛。
非甾体抗炎药：布洛芬（成人200mg/次，每6~8小时1次）或对乙酰氨基酚（成人500mg/次，每4~6小时1次），缓解疼痛炎症，儿童按年龄体重调整剂量。
局部用药：丁香油（牙科专用）可涂抹疼痛处暂封，含甲硝唑的漱口水可辅助治疗牙周脓肿，但严禁自行服用任何含抗生素成分药物。
龋齿/牙髓炎：需牙科充填或根管治疗，拖延可能引发根尖周炎。
智齿冠周炎：急性期冲洗上药后，炎症控制后评估是否拔除。
牙周炎：需龈下刮治+牙周冲洗，配合甲硝唑类药物需遵医嘱。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(9)：856-862.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：245-247.
[3]中国医师协会急诊医师分会.牙痛急诊诊疗专家共识(2022)[J].中华急诊医学杂志，2022，31(5)：653-657.
注意：若疼痛持续超过3天、伴随发热/面部肿胀/张口受限，需立即就医。儿童牙痛需避免自行用药，优先寻求儿科牙医专业处理。
