发布于 2026-09-25
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牙齿根部发黑通常是牙菌斑、牙结石堆积或龋齿（俗称蛀牙）向根部发展的表现，也可能是外源性色素沉着或牙髓坏死的信号，需结合口腔检查明确原因。
牙菌斑是细菌在牙齿表面形成的黏性薄膜，若长期不清洁会矿化形成牙结石，覆盖在牙龈下方的牙根表面，呈现黑色或黄褐色。尤其口腔卫生不佳、刷牙不彻底时，牙颈部（牙龈与牙齿交界区域）易堆积色素和结石，需通过洗牙去除。
牙齿表面的龋坏若未及时治疗，细菌会沿牙釉质侵入牙本质，甚至深入牙髓腔。当龋洞累及牙根时，会出现黑色龋坏组织，伴随冷热敏感或咬合痛。儿童和青少年因饮食习惯（如频繁进食甜食）、刷牙不规范，更易发生根面龋。
长期吸烟、饮茶、喝咖啡或食用深色食物，色素会附着在牙齿表面及根部。此外，某些药物（如铁剂、抗生素）或口腔卫生产品中的着色剂也可能导致色素沉积，此类情况可通过洁牙配合美白治疗改善。
牙髓组织（含神经和血管）因外伤、严重龋坏或感染坏死时，血液成分分解会使牙齿内部变黑。根管治疗后的牙齿失去营养供应，也可能逐渐变色，需通过根管治疗或牙冠修复解决。
出现牙齿根部发黑时，建议尽早到口腔科检查，通过口腔CT、X光片明确病变程度。日常需坚持早晚刷牙（每次3分钟）、使用牙线清洁牙缝，定期（每6个月）洗牙，避免色素和结石长期堆积。严禁自行服用任何药物，需由专业医生根据检查结果制定治疗方案。
参考文献：
[1]人民卫生出版社.《牙体牙髓病学》(第5版)[M].北京：人民卫生出版社，2020：32-45.
[2]中华口腔医学会.《中国居民口腔健康指南》[J].中华口腔医学杂志，2021，56(3)：210-215.
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