发布于 2026-09-25
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浅表性胃炎伴糜烂的用药包括抑酸药、胃黏膜保护剂、根除幽门螺杆菌药物及对症治疗药物,需根据病情在医生指导下使用。
质子泵抑制剂(PPI):如奥美拉唑、雷贝拉唑等,通过抑制胃壁细胞分泌胃酸,减少胃酸对胃黏膜糜烂面的刺激,促进黏膜修复。适用于反酸、烧心明显的患者。
H?受体拮抗剂:如法莫替丁、雷尼替丁,作用弱于PPI,适用于轻中度症状患者或短期替代治疗。
铋剂:如枸橼酸铋钾、胶体果胶铋,在胃黏膜表面形成保护膜,促进糜烂面愈合,还可辅助杀灭幽门螺杆菌。
硫糖铝:中和胃酸并在黏膜表面形成凝胶屏障,适合伴有胃酸过多的糜烂性胃炎患者。
四联疗法:若检测出幽门螺杆菌感染,需用质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素(如阿莫西林+克拉霉素)组合,疗程10~14天,严禁自行服用,必须面诊辨证。
促胃动力药:如莫沙必利、伊托必利,适用于伴有胃胀、嗳气、反流症状者。
消化酶制剂:如复方消化酶胶囊,可改善消化不良症状,辅助营养吸收。
儿童及孕妇需在医生指导下选择安全性高的药物,老年人慎用抗胆碱能药物(如阿托品)。用药期间避免辛辣刺激饮食,戒烟酒,规律作息。
参考文献:
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[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:354-358.
[3]中国医师协会消化医师分会.中国慢性胃炎及消化性溃疡诊断与治疗共识意见(2019)[J].中华消化内镜杂志,2019,36(5):321-328.















