发布于 2026-09-25
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肺鳞癌免疫治疗是通过激活人体自身免疫系统对抗癌细胞的疗法，适用于特定晚期患者，需结合PD-L1表达等指标选择方案，常见药物包括PD-1抑制剂等。
免疫治疗并非适用于所有肺鳞癌患者，需通过PD-L1表达水平（肿瘤细胞表面PD-L1蛋白含量，通俗理解为癌细胞“伪装”能力）和肿瘤突变负荷（TMB） 等指标筛选。PD-L1高表达（≥50%）或TMB高的患者获益更显著。
一线免疫药物以PD-1抑制剂（如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗）为主，常与化疗联合使用，可延长生存期并降低副作用。二线治疗适用于一线失败患者，需根据基因检测结果选择。免疫治疗以静脉输注为主，周期通常为2~3周一次，持续至疾病进展或不可耐受。
免疫治疗通过激活免疫系统，可能引发免疫相关不良反应（irAEs），如肺炎（咳嗽、胸闷）、结肠炎（腹泻、腹痛）、甲状腺功能异常等。出现症状需立即就医，医生会根据严重程度调整用药或使用激素治疗。治疗期间需定期监测血常规、肝肾功能及免疫指标。
免疫治疗常与化疗、抗血管生成药物联合，可增强疗效。患者需保持高蛋白饮食，避免辛辣刺激，适度运动（如散步），戒烟并远离粉尘环境。家属应关注患者情绪变化，帮助建立积极心态，定期复查影像学及肿瘤标志物。
参考文献：
[1]国家癌症中心.中国临床肿瘤学会(CSCO)原发性肺癌诊疗指南2023版[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(1)：1-60.
[2]中国临床肿瘤学会免疫治疗专家委员会.肺鳞癌免疫治疗临床实践指南(2022版)[J].中华肿瘤杂志，2022，44(5)：321-330.
