发布于 2026-09-25
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心脏供血不足心肌缺血需根据病因选择药物，常用药物包括抗血小板药、他汀类调脂药、硝酸酯类扩血管药及β受体阻滞剂，需在医生指导下规范使用。
抗血小板药物：如阿司匹林（抑制血小板聚集，预防血栓形成）、氯吡格雷（适用于阿司匹林禁忌或不耐受者），需长期服用以降低心梗风险。
他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀（降低血脂中低密度脂蛋白，稳定动脉斑块），是防治动脉粥样硬化的核心药物。
硝酸酯类：如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯（扩张冠状动脉，快速缓解心绞痛，需随身携带备用）。
β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔（减慢心率、降低心肌耗氧，适合合并高血压、心律失常者）。
丹参类制剂（如丹参滴丸、丹参注射液）：可改善微循环，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
参松养心胶囊：适用于气阴两虚型心肌缺血（表现为胸闷、心悸、乏力），需在中医师指导下使用。
老年患者慎用长效硝酸酯类，可能引发头痛、低血压；糖尿病患者优先选择他汀类（如阿托伐他汀）控制血脂。
合并肾功能不全者需调整利尿剂（如呋塞米）剂量，避免电解质紊乱。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
[2]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社，2017：182-185.
[3]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(2)：109-122.
