发布于 2026-09-25
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腹泻由肠道功能紊乱、病原体感染或肠道菌群失衡引发，表现为排便次数增多、粪便稀溏。需结合病原体类型、诱因及症状区分急性或慢性腹泻。
病毒感染：诺如病毒、轮状病毒等引发急性胃肠炎，病毒破坏肠黏膜吸收功能，导致水样便。儿童因肠道发育未成熟，感染后易出现脱水症状。
细菌感染：大肠杆菌、沙门氏菌等污染食物后，细菌释放肠毒素刺激肠道蠕动加快，常伴腹痛、黏液脓血便。
食物不耐受：乳糖不耐受者摄入乳制品后，肠道缺乏乳糖酶分解乳糖，引发腹胀腹泻；果糖吸收不良也会导致类似症状。
饮食不当：暴饮暴食、生冷辛辣刺激食物或食物过敏（如海鲜、坚果），可直接刺激肠壁引发急性腹泻。
长期使用广谱抗生素会破坏肠道菌群平衡，有害菌过度繁殖，如艰难梭菌感染可导致伪膜性肠炎。慢性腹泻患者中约30%存在肠道菌群失调。
肠道疾病：肠易激综合征（IBS）患者因肠道敏感性增加，情绪波动或饮食刺激易诱发腹泻型IBS。
全身性疾病：甲状腺功能亢进时胃肠蠕动加快，糖尿病自主神经病变可导致腹泻。
腹泻时需补充口服补液盐预防脱水，感染性腹泻需在医生指导下使用抗生素。严禁自行服用止泻药掩盖病情，持续腹泻超过2天或伴高热、便血时应及时就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻诊疗指南(2020年版)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(12)：1601-1605.
[2]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社，2017：189-192.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
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