发布于 2026-09-25
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反流性胃食管炎主要表现为反酸、烧心、胸骨后烧灼感，儿童还可能出现频繁清嗓、拒食，成人常伴嗳气、吞咽不适，夜间平卧时症状更明显。
反酸与烧心：胃酸反流至食管时，会产生胸骨后烧灼感（俗称烧心），尤其餐后1~2小时或平卧时加重，部分患者感觉酸水从口腔涌出。
嗳气与吞咽不适：胃内气体增多导致频繁嗳气，长期反流可能引发食管黏膜损伤，出现吞咽疼痛或异物感。
儿童症状：婴幼儿可能因反流哭闹不止、拒奶，年长儿常诉"喉咙有东西堵着"，部分伴随频繁清嗓、慢性咳嗽，易被误认为"感冒"。
成人非典型症状：中老年患者可能无明显烧心，仅表现为慢性咽炎、声音嘶哑，需警惕反流性食管炎的"食管外症状"。
诱发因素：肥胖、暴饮暴食、睡前2小时进食、吸烟、高脂饮食、紧身衣等会加重反流。
需警惕情况：若症状频繁（＞2次/周）、持续＞2周，或伴随呕血、黑便、体重下降，应立即就医排查Barrett食管等并发症。
中医辨证：胃失和降型可见反酸、嗳气、舌苔薄黄；脾胃虚寒型伴胃部隐痛、喜温喜按；严禁自行服用[香砂养胃丸]等中成药，需面诊辨证。
西医诊断：胃镜下食管黏膜破损可确诊反流性食管炎，24小时食管pH监测可量化反流程度。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国反流性食管炎诊疗指南(2022年版)[J].中华消化杂志，2023，43(1)：1-8.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：123-125.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：89-91.
