发布于 2026-09-25
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急性水肿性胰腺炎治疗以抑制胰液分泌、缓解症状、预防并发症为核心，需结合禁食水、胃肠减压、药物干预及生活方式调整，多数患者可通过保守治疗痊愈。
严格禁食禁水：发病后1~3天内需完全禁食，通过静脉补充营养和水分，待腹痛缓解、淀粉酶下降后逐步恢复流质饮食，避免刺激胰液分泌。
胃肠减压：腹胀明显或呕吐严重者需放置胃管引流，降低胃内压力，减少胰液反流。
抑制胰酶活性：遵医嘱使用生长抑素及其类似物（如奥曲肽），通过减少胰液分泌控制炎症进展。
止痛与抑酸：疼痛剧烈时可注射哌替啶缓解，同时使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）抑制胃酸分泌，间接减轻胰管压力。
早期肠内营养：病情稳定后可通过空肠置管输注营养液，避免长期禁食导致肠道功能退化。
恢复期饮食：出院后逐步过渡至低脂、低糖、高蛋白饮食，避免暴饮暴食及酒精摄入，少食多餐。
感染防控：密切观察体温变化，白细胞升高时需排查胰腺坏死或感染风险，必要时使用广谱抗生素。
电解质紊乱纠正：定期监测血淀粉酶、血钙及肾功能，及时补充钙、钾等电解质，预防低钙血症及肾功能损伤。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性胰腺炎诊治指南(2019)[J].中华消化杂志，2019，39(12)：799-804.
[2]中国医师协会外科医师分会胰腺外科医师委员会.急性胰腺炎临床诊疗路径专家共识(2020)[J].中华消化外科杂志，2020，19(6)：555-560.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-160.
