发布于 2026-09-25
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疱疹性口腔炎主要表现为口腔黏膜出现成簇小水疱，破溃后形成浅表溃疡，伴剧烈疼痛、发热及局部淋巴结肿大，多见于儿童及免疫力低下人群。
口腔黏膜疱疹：口腔黏膜（如唇、颊、舌面）先出现散在或成簇的小水疱（直径约1~2mm），周围有红晕，1~2天内水疱破溃形成浅表溃疡，表面覆盖黄白色假膜，疼痛明显。
全身症状：发病初期可有发热（38~40℃）、头痛、乏力，婴幼儿可伴拒食、流涎、烦躁哭闹。病程约1~2周，溃疡愈合后不留瘢痕。
儿童特点：婴幼儿因口腔黏膜娇嫩，症状更重，常因疼痛拒绝进食，易继发脱水；部分患儿可伴颌下淋巴结肿大。
成人特点：成人症状相对较轻，溃疡数量少，病程约7~10天，免疫功能低下者（如糖尿病、HIV感染者）可能出现溃疡面积扩大、继发感染。
与手足口病鉴别：手足口病除口腔疱疹外，手、足、臀部可见斑丘疹或疱疹；
与复发性阿弗他溃疡鉴别：复发性溃疡反复发作，无发热等全身症状，溃疡直径较大（>5mm），有自限性。
【注意】疱疹性口腔炎由单纯疱疹病毒（HSV-1型为主）感染引起，严禁自行服用抗病毒药物，需在医生指导下使用阿昔洛韦等药物。日常生活中应注意口腔卫生，避免接触感染者，儿童玩具定期消毒。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.疱疹性咽峡炎诊疗指南（2020年版）[J].中国实用儿科杂志， 2020， 35(6)：401-403.
[2]《皮肤性病学》（第9版）[M].人民卫生出版社， 2018：223-225.
[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童单纯疱疹病毒感染诊疗专家共识[J].中华儿科杂志， 2019， 57(12)：895-899.
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