发布于 2026-09-25
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心肌缺血是心脏血液灌注减少导致心肌能量代谢不足，无法支持心脏正常工作的病理状态，常见于冠心病、高血压等心血管疾病。
冠状动脉粥样硬化是最主要病因，动脉血管壁脂质沉积形成斑块，逐渐狭窄阻塞血流。高血压、高血脂、糖尿病会加速动脉硬化进程，吸烟、肥胖、缺乏运动等生活方式因素进一步加重血管损伤。心肌细胞对缺氧极度敏感，缺血30分钟以上即可能发生不可逆损伤。
典型表现：胸骨后压榨性疼痛（心绞痛），可向左肩臂、下颌放射，常在劳累或情绪激动后出现，休息后缓解。部分患者表现为胸闷、气短、乏力，老年或糖尿病患者可能无典型胸痛，仅感胃部不适或心悸。高危人群：40岁以上男性、绝经后女性、有早发冠心病家族史者，以及长期高血压、血脂异常、糖尿病控制不佳人群。
医学检查：心电图、心脏超声、冠脉CTA或造影可明确诊断。治疗原则：硝酸酯类药物（如硝酸甘油）缓解急性症状，他汀类调脂药稳定斑块，抗血小板药物（如阿司匹林）预防血栓。生活方式调整：低盐低脂饮食（每日盐摄入＜5克，饱和脂肪＜总热量10%），每周≥150分钟中等强度有氧运动，戒烟限酒，控制体重（BMI维持18.5~23.9）。特殊提示：任何疑似症状需立即就医，避免自行判断用药。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国心血管健康与疾病报告2022[R].北京：人民卫生出版社，2023：56-62.
[2]《内科学》（第9版），葛均波，徐永健主编，人民卫生出版社，2018：236-245.
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