发布于 2026-09-25
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心肌缺血主要表现为胸闷、胸痛、心悸等症状，疼痛可放射至肩背、左臂，伴随乏力、气短，严重时出现呼吸困难。部分患者症状不典型，需结合危险因素综合判断。
胸痛/胸闷：胸骨后或心前区突发压榨性疼痛，常在劳累、情绪激动时发作，休息后3~5分钟缓解，可伴有濒死感。疼痛范围约手掌大小，可向左肩、左臂内侧、下颌或背部放射。
伴随症状：发作时可能出现出汗、恶心、呼吸困难，少数患者表现为上腹痛或牙痛。
无痛性心肌缺血：多见于糖尿病患者或老年人群，无明显胸痛，仅表现为乏力、气短、心悸或突发心律失常。
特殊人群症状：女性患者可能以肩背痛、下颌痛为主，老年患者易出现意识模糊或突发晕厥。
症状加重：疼痛持续超过15分钟不缓解，含服硝酸甘油无效，伴随冷汗、血压下降，可能提示急性心肌梗死。
全身症状：不明原因的持续乏力、食欲下降、夜间憋醒，需警惕心肌缺血导致的心功能不全。
检查项目：心电图、心脏超声、冠脉CT或造影可明确诊断。
紧急处理：出现胸痛时立即休息，含服硝酸甘油（严禁自行服用，必须面诊辨证），拨打急救电话。
预防措施：控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动，定期体检。
参考文献：
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