发布于 2026-09-26
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月经期间呕吐多与经期激素波动引发的胃肠功能紊乱、前列腺素升高刺激子宫收缩的同时影响消化道有关，也可能是中医所说的“经期呕吐”，属于经行前后气血失调的表现。
月经期间雌激素、孕激素水平下降，导致血管收缩与舒张功能紊乱，同时前列腺素分泌增加，刺激子宫平滑肌收缩的同时，也会使胃肠道平滑肌痉挛、蠕动加快，引起恶心呕吐。研究表明约10%~20%女性会出现经前期或经期胃肠道症状，其中呕吐发生率约3%~5%。
中医认为经期呕吐多因“冲气上逆”所致，常见两种证型：
胃阴不足型：经行呕吐伴口干咽燥、手足心热，多因素体阴虚，经期阴血下注冲任，胃阴更虚，虚火上扰所致。
脾胃虚寒型：呕吐清涎、畏寒肢冷，经期饮食不慎或受凉后加重，因经期气血亏虚，脾胃阳气不足，寒邪乘虚而入。
需排除以下器质性疾病：
妊娠剧吐：育龄女性需先排除妊娠相关呕吐，血HCG检测可明确。
急性胃肠炎：伴随腹泻、腹痛，呕吐物含食物残渣或胆汁。
偏头痛性呕吐：呕吐前常有单侧头痛、畏光畏声，与月经周期相关。
经期前1周避免生冷、油腻饮食，可食用山药粥、小米粥等健脾食物。
呕吐发作时取半卧位休息，饮用少量生姜红糖水（生姜5片+红糖适量煮水）。
严重时需及时就医，严禁自行服用止吐药或中成药，需经中医师辨证后用药。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：105-106.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)，第3版，人民卫生出版社，2021：128-130.
[3]WHO.人类生殖系统疾病诊疗指南[R].2020：45-48.
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