发布于 2026-09-26
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心血管造影是一种通过向血管内注入造影剂，利用X射线成像技术清晰显示心脏及大血管结构与血流情况的影像学检查方法，常用于诊断冠心病、先天性心脏病等心血管疾病。
心血管造影通过将含碘造影剂快速注入主动脉或冠状动脉内，借助X射线实时成像系统捕捉造影剂流动轨迹，可精准显示血管狭窄程度、斑块位置及心腔结构异常。检查时患者需平躺于检查床，局部麻醉后将导管经股动脉或桡动脉穿刺送入靶血管，注入造影剂过程中配合医生屏气即可完成动态成像。
该检查主要用于明确以下情况：1.胸痛、胸闷疑似冠心病患者，通过观察冠状动脉狭窄程度判断是否需介入治疗；2.先天性心脏病患者，评估心脏结构畸形类型及分流情况；3.心脏瓣膜病、主动脉夹层等疑难病例的术前诊断。对急性心梗患者，急诊造影可同步完成支架植入等治疗操作。
检查前需完成碘过敏试验及肝肾功能评估，严重甲亢、严重心衰或肾功能不全者慎用。检查后需多饮水促进造影剂排泄，术后穿刺部位需压迫止血并制动6~8小时。少数患者可能出现造影剂过敏反应（如皮疹、呼吸困难）或局部血肿，需密切观察。
优势在于能提供血管解剖细节，诊断准确率达95%以上，且可同步进行介入治疗。主要风险包括造影剂肾病（发生率约1%~3%）、穿刺部位感染及血管损伤，总体并发症发生率低于1%。随着影像技术进步，目前已发展出低辐射剂量的3D造影技术，进一步降低了辐射暴露风险。
参考文献：
[1]中华医学会心血管病学分会.中国心血管造影指南(2023版)[J].中华心血管病杂志，2023，51(3)：201-210.
[2]国家卫生健康委员会.心血管疾病诊疗技术规范(2022年版)[Z].北京：人民卫生出版社，2022：12-18.
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