发布于 2026-09-26
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糖筛检查是孕期筛查妊娠期糖尿病的重要手段，通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）评估孕妇血糖调节能力，预防高血糖对母婴健康的不良影响。
糖筛检查即妊娠期糖尿病筛查，是通过口服含75g葡萄糖的溶液后，分别检测空腹、服糖后1小时、2小时的血糖值，判断孕妇是否存在糖代谢异常。其目的是早期发现妊娠期糖尿病（GDM），通过饮食、运动或药物干预，降低巨大儿、新生儿低血糖等并发症风险。
一般建议在妊娠24~28周进行首次筛查，高危人群（如有糖尿病家族史、肥胖、既往不良妊娠史等）可提前至妊娠早期开始。若首次筛查正常，有高危因素者妊娠晚期需重复检查。筛查前需保持正常饮食3天以上，检查前12小时禁食，避免剧烈运动。
检查时先抽取空腹静脉血，随后口服含75g葡萄糖的溶液，分别于服糖后1小时、2小时再次采血。诊断标准为：空腹血糖≥5.1mmol/L，或1小时血糖≥10.0mmol/L，或2小时血糖≥8.5mmol/L，三者满足其一即可诊断为妊娠期糖尿病。
筛查异常者需进一步做糖耐量试验确诊，确诊后应在医生指导下控制饮食（如减少精制糖摄入、增加膳食纤维）、适度运动（如散步、孕期瑜伽），必要时使用胰岛素治疗。定期监测血糖及胎儿发育情况，多数患者产后血糖可恢复正常，但需长期随访预防糖尿病风险。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期糖尿病诊断与治疗推荐指南(2014)[J].中华妇产科杂志，2014，49(10)：726-731.
[2]《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》编写组.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：284-329.
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