发布于 2026-09-26
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滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的阴道炎症，属于常见性传播疾病，主要通过性接触传播，也可经公共浴池、坐便器等间接传播。
病原体：阴道毛滴虫（一种寄生性原虫），适宜在25~40℃、pH值5.2~6.6的潮湿环境中生长繁殖，月经后pH值升高易诱发感染。
传播方式：性接触传播是主要途径（占90%以上），男女双方感染后需同时治疗；间接传播少见，如共用毛巾、浴盆或使用未消毒的医疗器械。
主要症状：阴道分泌物增多（呈黄绿色、泡沫状、有臭味），外阴瘙痒、灼热感或性交痛；合并尿道感染时可出现尿频、尿痛。
诊断方法：妇科检查可见阴道黏膜充血、草莓样宫颈；湿片法显微镜下找到活动的滴虫即可确诊，需与细菌性阴道病、霉菌性阴道炎鉴别。
规范治疗：首选甲硝唑（或替硝唑）口服，性伴侣需同时服药（单次大剂量治疗），严禁自行服用；局部可用甲硝唑栓剂辅助治疗。
生活管理：治疗期间避免性生活，内裤煮沸消毒（5~10分钟），性伴侣同治可降低复发率；月经后复查白带，连续3次阴性为治愈。
孕妇与哺乳期：甲硝唑在医生指导下可安全使用，哺乳期服药后需暂停哺乳24~48小时。
预防措施：固定性伴侣、全程使用安全套、避免共用私人物品；糖尿病患者需控制血糖，减少复发诱因。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.中国阴道感染诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：819-824.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：245-247.
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