发布于 2026-08-28
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呕吐是多种原因引发的消化道反应，常见于消化系统疾病、感染、代谢异常或中枢神经系统病变，需结合伴随症状判断病因。
急性胃肠炎：多因病毒（如诺如病毒）或细菌感染（如沙门氏菌），伴随腹泻、腹痛、发热症状，儿童和老年人更易脱水。
肠梗阻/幽门梗阻：呕吐物含宿食或胆汁，伴腹胀、停止排便排气，需紧急就医。
全身性感染：如肺炎、脑膜炎等，病毒血症刺激呕吐中枢，常伴高热、精神萎靡。
食物中毒：变质食物中的毒素（如肉毒杆菌）直接损伤胃肠道，引发喷射性呕吐。
颅内压增高：脑肿瘤、脑出血等导致颅内压升高，呕吐呈“喷射状”，伴剧烈头痛、视乳头水肿。
偏头痛：部分患者发作期先有恶心，随后呕吐，缓解后头痛减轻。
糖尿病酮症酸中毒：血糖＞16.7mmol/L时，体内酮体堆积引发恶心呕吐，呼气有烂苹果味。
药物副作用：化疗药（如顺铂）、抗生素（如红霉素）等刺激胃肠道，需遵医嘱调整剂量。
婴幼儿：频繁呕吐可能与先天性幽门狭窄、肠套叠有关，需警惕脱水。
孕妇：妊娠剧吐需排除葡萄胎，严重时需住院补液。
出现持续呕吐（＞6小时）、呕血、高热不退或伴随意识障碍时，应立即就医。严禁自行服用止吐药，需通过胃镜、血常规等检查明确病因。
参考文献：
[1]《内科学》（第9版）人民卫生出版社，2018年.
[2]国家卫生健康委员会.中国急性胃肠炎诊疗专家共识意见(2019年)[J].中华消化杂志，2019，39(5)：305-308.
[3]《中医诊断学》（第10版）上海科学技术出版社，2016年.
