发布于 2026-08-28
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霉菌性阴炎（外阴阴道假丝酵母菌病）典型症状为外阴瘙痒、豆腐渣样白带及灼痛，治疗以抗真菌药物为主，如氟康唑、克霉唑等，需遵医嘱规范用药。
症状表现：外阴瘙痒（夜间加重）、阴道分泌物增多呈白色稠厚豆腐渣样或凝乳状，伴外阴灼痛、性交痛或排尿痛。部分患者可能出现外阴红肿、排尿刺激症状。
常见诱因：长期使用广谱抗生素、糖尿病控制不佳、免疫力低下、穿紧身化纤内裤或过度清洁阴道破坏菌群平衡。孕妇、糖尿病患者及长期激素使用者风险更高。
局部用药：克霉唑栓（阴道给药，1次/晚，连续3天）、硝酸咪康唑栓（1次/晚，连续7天）等，通过抑制真菌细胞膜合成发挥作用，适合无性生活或症状较轻者。
全身用药：氟康唑胶囊（单次口服150mg，2~4天重复1次），适用于反复发作或局部用药效果不佳者，需注意可能的胃肠道反应。严禁自行服用，必须面诊辨证。
孕妇：需在医生指导下使用局部抗真菌药（如克霉唑），避免口服药物风险。
合并感染：若合并细菌性阴道病，需联合甲硝唑等治疗。
预防复发：避免滥用抗生素，控制血糖，穿棉质透气内裤，治疗期间避免性生活。
若出现症状持续超过1周、分泌物带血、发热或疼痛加剧，需及时就诊排查其他感染（如滴虫性阴道炎）。反复发作（每年≥3次）者应检查血糖及免疫功能。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病学组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2021，56(3)：189-192.
[2]国家卫生健康委员会.中国糖尿病防治指南(2020年版)[M].北京：人民卫生出版社，2021：87-91.
