发布于 2026-09-26
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牙周病主要分为慢性牙周炎、侵袭性牙周炎、反映全身疾病的牙周炎和牙周脓肿四类，不同类型病因、症状与治疗重点各异。
最常见类型，占牙周病患者80%以上，由牙菌斑长期积累引发，表现为牙龈红肿、刷牙出血、口臭，随病情进展出现牙周袋形成、牙槽骨吸收，最终导致牙齿松动脱落。多见于中老年人，吸烟、糖尿病患者风险更高。
发病年龄较早（20-35岁），分局限型和广泛型，局限型主要侵犯第一恒磨牙和切牙，广泛型累及多颗非邻牙。致病菌与慢性牙周炎不同，常无明显口腔卫生差表现，家族遗传倾向显著，需早期干预控制炎症扩散。
如糖尿病患者因血糖控制不佳，牙周组织易感染且愈合差，牙周炎又加重血糖波动形成恶性循环；白血病患者因血小板减少，易出现牙龈出血不止。此类患者需同步治疗全身疾病，牙周治疗前需评估凝血功能。
急性感染性疾病，多由牙周袋内细菌感染扩散至牙周膜，形成局限性化脓性炎症。表现为牙龈红肿隆起、波动感，疼痛剧烈，需切开引流并配合抗生素治疗，脓肿消退后需进行牙周基础治疗防止复发。
牙周病早期症状隐匿，建议成年人每半年至一年做口腔检查，儿童需关注乳牙期口腔卫生，避免长期不良习惯（如吮指、口呼吸）加重牙周负担。严禁自行服用任何抗生素或牙周药物，治疗需由口腔科医生根据类型制定方案。
参考文献：
[1]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南(2018)[J].中华口腔医学杂志，2018，53(10)：675-681.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(12)：889-894.
[3]《牙周病学》(第6版)，人民卫生出版社，2020年.
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