发布于 2026-09-26
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拉稀拉水医学上称为"水样腹泻"，多因肠道感染（如病毒、细菌）、饮食不当或肠道功能紊乱引发，常伴随脱水风险，需及时干预。
病毒感染：如诺如病毒、轮状病毒，传染性强，常集体发病，表现为呕吐、水样便~2天，伴低热。《中国感染性腹泻诊疗指南（2020）》指出，病毒感染占儿童腹泻60%以上。
细菌感染：如沙门氏菌、大肠杆菌，多因不洁饮食引起，可能伴腹痛、黏液脓血便，需抗生素治疗（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
饮食因素：生冷、油腻食物刺激肠道，或乳糖不耐受（喝牛奶后腹泻），需调整饮食，避免空腹吃生冷食物。
肠道功能紊乱：如肠易激综合征，压力大时发作，表现为腹泻与便秘交替，需心理调节+益生菌辅助（益生菌需选择含双歧杆菌、乳杆菌的制剂，具体用药遵医嘱）。
婴幼儿：6月龄~2岁高发，易脱水，需口服补液盐预防，严重时及时就医。《中国婴幼儿腹泻防治建议》强调，及时补水可降低死亡率。
老年人：多因肠道菌群失衡、药物副作用（如抗生素相关性腹泻），需排查基础疾病，避免自行止泻掩盖病情。
持续腹泻>2天，伴高热、剧烈腹痛、便血
脱水表现：口干、尿少、皮肤弹性差
婴幼儿/孕妇/慢性病患者出现上述症状
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：234-236.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急性感染性腹泻急诊诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志，2020，29(5)：645-648.
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