发布于 2026-09-26
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慢性萎缩性胃炎的治疗需结合病因与症状，常用药物包括根除幽门螺杆菌的抗生素、胃黏膜保护剂、促胃动力药及对症中成药，需在医生指导下规范使用。
抗生素组合：常用铋剂四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+2种抗生素），如阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑+枸橼酸铋钾，疗程10~14天。抗生素选择需结合当地耐药情况，过敏者禁用青霉素类。
黏膜保护剂：硫糖铝混悬液（在胃黏膜表面形成保护膜，促进糜烂面愈合）、瑞巴派特片（促进前列腺素合成，增强黏膜屏障功能），需空腹服用以提高疗效。
促动力药：多潘立酮（缓解胃胀、嗳气）、莫沙必利（改善胃排空延迟），适合餐后饱胀明显者；消化酶制剂：复方消化酶胶囊（补充胰酶，帮助食物消化），适合伴食欲减退者。
香砂养胃丸（适用于脾胃虚寒型，表现为胃部隐痛、喜温喜按）、胃复春片（含红参、香茶菜等，需按疗程服用），严禁自行服用，必须面诊辨证。
萎缩性胃炎伴肠化者需每6~12个月复查胃镜，监测病变进展。
避免长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬），减少胃黏膜损伤风险。
儿童患者需严格按体重调整剂量，优先选择安全性高的药物。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(12)：809-817.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：378-382.
[3]中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.慢性萎缩性胃炎中西医结合诊疗共识意见(2018)[J].中国中西医结合消化杂志，2019，27(2)：103-108.
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