发布于 2026-09-26
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霉菌性阴道炎（学术名称：外阴阴道假丝酵母菌病）以抗真菌药物治疗为主，常用药物包括唑类（如氟康唑）、制霉菌素等，需根据感染类型和严重程度选择。
氟康唑：单剂量口服150mg，多数患者一次即可治愈，适用于反复发作或严重感染。对肝功能正常者安全，但需注意孕妇禁用（妊娠早期）。
伊曲康唑：餐后服用，常用剂量为200mg/日，连续3天，适用于不耐受氟康唑者。服药期间需监测肝功能。
制霉菌素栓：阴道给药，每晚1枚，连续7~14天，适合局部症状明显者。需注意使用期间避免性生活，防止交叉感染。
克霉唑栓：单次给药500mg或3天疗法（100mg/晚），起效快且复发率低。糖尿病患者需特别注意血糖控制。
妊娠期患者：首选局部用药（如克霉唑），禁用口服氟康唑，需在医生指导下进行。
复发性患者：建议巩固治疗6个月，首次发作后可给予氟康唑150mg/周维持，同时检查血糖排除糖尿病。
中药外洗方：如苦参、黄柏煎水坐浴（严禁自行服用，必须面诊辨证），可缓解外阴瘙痒症状。注意避免冲洗阴道内部，以免破坏菌群平衡。
霉菌性阴道炎治疗需遵循「足量、足疗程、性伴侣同治」原则，停药后7~14天复查。日常生活中注意保持外阴干燥，避免长期使用广谱抗生素或雌激素类药物。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2021，56(3)：189-193.
[2]《临床诊疗指南·妇产科学分册》编辑委员会.临床诊疗指南·妇产科学分册[M].北京：人民卫生出版社，2007：89-92.
