发布于 2026-09-26
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胃溃疡治疗需根据病因选择药物，常用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）抑制胃酸，胃黏膜保护剂（如硫糖铝）修复黏膜，合并幽门螺杆菌感染需四联疗法根除。
质子泵抑制剂（PPI） 是首选药物，通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸生成，如奥美拉唑、雷贝拉唑等，能快速缓解疼痛并促进溃疡愈合。H?受体拮抗剂（如法莫替丁）作用较弱，适用于夜间酸突破患者。儿童需在医生指导下选择剂型和剂量。
硫糖铝混悬液在溃疡面形成保护膜，促进黏膜修复；枸橼酸铋钾兼具保护与杀菌作用，服药期间可能出现黑便属正常现象。瑞巴派特可增加胃黏膜血流量，适合长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）的患者。
确诊感染后需采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天，常用组合为阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑+枸橼酸铋钾。服药期间避免饮酒，停药4周后复查呼气试验。
胃酸过多者可短期服用抗酸剂（如铝碳酸镁）中和胃酸；莫沙必利等促动力药可缓解胃胀。中医辨证属肝胃不和者，可在医生指导下服用香砂养胃丸（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
胃溃疡治疗需综合病因、症状及药物耐受性调整方案，建议在消化科医生指导下规范用药，避免自行停药导致复发。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(11)：721-730.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材，第2版)[M].人民卫生出版社，2021：189-195.
[3]世界卫生组织.全球胃癌预防指南(2020版)[R].WHO Press，2020.
