发布于 2026-09-26
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十二指肠炎典型症状为上腹部疼痛、反酸烧心、食欲减退等，疼痛多呈隐痛或灼痛，空腹时加重，进食后可缓解。多数患者伴嗳气、恶心，严重时出现黑便或呕血。
节律性腹痛：典型表现为空腹时疼痛明显，餐后缓解，夜间痛醒发生率约20%~30%，与胃酸刺激十二指肠黏膜有关。
部位与性质：疼痛多位于上腹部偏右（十二指肠位置），可为隐痛、胀痛或烧灼样痛，持续数分钟至数小时不等。
反酸与烧心：胃酸分泌过多刺激食管下端，约60%患者出现反酸（胃内容物反流至口腔），伴胸骨后烧灼感。
消化不良表现：食欲下降、餐后饱胀、嗳气频繁，部分儿童患者可表现为生长发育迟缓。
出血倾向：黏膜糜烂时可出现少量出血，表现为黑便（柏油样便）或呕血，长期慢性出血可能导致缺铁性贫血。
全身反应：严重者因疼痛影响进食，出现体重下降、乏力，儿童患者可伴营养不良。
儿童患者：腹痛位置不典型，易被误诊为"胃痛"，可伴哭闹、拒食，需结合胃镜检查明确诊断。
老年人：症状隐匿，疼痛程度轻，易合并幽门螺杆菌感染，需警惕出血风险。
胃镜检查：确诊金标准，可见十二指肠黏膜充血、水肿、糜烂或浅表溃疡。
鉴别要点：需与十二指肠溃疡、胃炎、胆囊炎等鉴别，后者疼痛部位和节律性不同。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(11)：721-738.
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