发布于 2026-09-26
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肠炎治疗需根据病因选药，感染性肠炎用抗生素，非感染性肠炎用益生菌、蒙脱石散，同时对症处理腹泻、腹痛。用药期间需补水防脱水，儿童、孕妇等特殊人群需遵医嘱。
由细菌感染（如沙门氏菌）引起的肠炎，需在医生指导下使用抗生素（如诺氟沙星、头孢类），严禁自行服用广谱抗生素。病毒感染（如轮状病毒）以对症支持为主，可短期用蒙脱石散保护肠黏膜。
益生菌制剂：如双歧杆菌三联活菌胶囊，可调节肠道菌群平衡，缓解肠道功能紊乱引起的腹泻或腹胀。
解痉止痛药：腹痛明显时，可短期服用匹维溴铵片，缓解肠道平滑肌痉挛（注意：青光眼患者慎用）。
黏膜保护剂：硫糖铝混悬液可在肠黏膜表面形成保护膜，减少刺激物损伤。
止泻药：洛哌丁胺适用于成人非感染性腹泻（儿童、孕妇禁用），蒙脱石散可吸附病原体和毒素，缩短腹泻病程。
口服补液盐：无论感染或非感染性腹泻，均需补充电解质，预防脱水（儿童需按年龄调整配方）。
儿童：避免使用喹诺酮类抗生素（影响骨骼发育），腹泻严重时优先选择蒙脱石散+益生菌。
老年人：慎用强效止泻药，需监测肾功能，感染性肠炎优先就医排查感染源。
孕妇：感染性肠炎需在医生指导下用药，禁用氨基糖苷类抗生素。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻病诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(12)：923-928.
[2]《中国成人急性感染性腹泻病防治专家共识》编写组.中国成人急性感染性腹泻病防治专家共识(2021)[J].中华消化杂志，2021，41(5)：305-310.
