发布于 2026-09-26
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带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）再激活引起的急性感染性皮肤病，表现为单侧沿神经分布的簇集性水疱伴剧烈疼痛，免疫力低下者更易发病。
病毒初次感染表现为水痘（儿童多见），康复后病毒潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内。当机体免疫力下降（如感冒、压力大、老年或慢性病）时，病毒被激活并沿神经纤维移至皮肤，引发带状疱疹。病毒激活后会破坏神经组织，导致疼痛和皮疹双重症状。
皮疹通常沿单侧神经呈带状分布，常见于胸部、腰部、面部等区域，表现为红斑基础上的簇集性水疱，可伴瘙痒或灼痛感。疼痛特点为针刺样、电击样或烧灼样，老年患者可能出现持续神经痛（带状疱疹后遗神经痛）。高危人群包括50岁以上中老年人、长期使用激素者、HIV感染者及肿瘤放化疗患者。
治疗以抗病毒药物为主，阿昔洛韦、伐昔洛韦等核苷类药物需在发病72小时内使用以缩短病程。疼痛明显时可联合加巴喷丁、普瑞巴林等止痛药物。局部可外用炉甘石洗剂或阿昔洛韦软膏。家庭护理需保持皮疹清洁干燥，避免搔抓，穿宽松衣物减少摩擦。老年患者建议尽早就诊，预防后遗神经痛发生。
带状疱疹疫苗可有效预防，推荐50岁以上人群接种。儿童应完成水痘疫苗接种以降低病毒潜伏风险。孕妇感染VZV可能影响胎儿，需及时就医。免疫功能低下者接触患者后需观察2~3周，必要时进行被动免疫预防。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.带状疱疹诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(9)：631-635.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社，2021：156-158.
[3]WHO.带状疱疹疫苗立场文件[R].2022.
