发布于 2026-09-26
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带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起，此病毒初次感染表现为水痘，痊愈后病毒潜伏在脊髓后根神经节，免疫力下降时再度激活引发带状疱疹。
带状疱疹病毒与水痘同属一种病毒。当人体首次感染时，病毒通过呼吸道黏膜进入血液，引发水痘（儿童高发）。水痘痊愈后，病毒并未完全清除，而是潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内，形成终身潜在感染状态。
病毒激活与免疫力下降直接相关，如老年人群（年龄＞50岁）、长期熬夜、慢性病患者（糖尿病/肾病）、肿瘤放化疗者、长期使用激素者等风险更高。病毒沿神经纤维移至皮肤，在神经支配区域引发疼痛性水疱，典型表现为单侧分布的簇集性水疱带，常伴随剧烈神经痛。
儿童：接种水痘疫苗可预防病毒初次感染，降低未来带状疱疹风险。
孕妇：孕期感染水痘可能影响胎儿，需避免接触患者，高危者可咨询医生使用免疫球蛋白。
老年人：建议50岁以上人群接种带状疱疹疫苗，尤其合并基础疾病者，可显著降低发病概率。
带状疱疹需尽早（发病72小时内）使用抗病毒药物（如阿昔洛韦、伐昔洛韦）抑制病毒复制，严禁自行服用。疼痛明显时可短期使用加巴喷丁等药物，同时配合营养神经药物（如维生素B12）。皮肤护理需保持干燥，避免搔抓继发感染。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国带状疱疹诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(9)：635-640.
[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：145-148.
[3]中国疾病预防控制中心.中国水痘减毒活疫苗使用技术指南(2018年版)[J].中国疫苗和免疫，2018，24(6)：689-692.
