胰腺癌晚期临终前一周，患者常出现多器官功能衰竭表现，如严重黄疸、极度虚弱、意识模糊、呼吸困难、剧烈疼痛等，需密切观察生命体征变化。
一、多器官衰竭相关症状严重黄疸：皮肤巩膜呈深黄色，尿液茶色，大便陶土色，因肝功能衰竭无法代谢胆红素（胆红素是红细胞分解产物，正常经肝脏处理后随胆汁排出）。全身衰竭：极度消瘦、卧床不起，肢体水肿（因白蛋白合成不足导致血管内液体渗出），无法进食进水，仅能少量吞咽流质。
二、神经系统症状意识障碍：从嗜睡逐渐进展至昏睡，对呼唤反应迟钝，可能出现烦躁、谵妄（因毒素蓄积影响大脑功能），部分患者出现抽搐或肢体不自主运动。语言障碍：说话含糊不清，甚至无法发音，这是脑功能受抑制的表现。
三、呼吸与循环系统表现呼吸困难：端坐呼吸（无法平躺），口唇发绀（血液中氧气不足），因肺淤血或胸腔积液导致气体交换受阻。血压下降：四肢湿冷、脉搏细速（触摸不到明显动脉搏动），血压持续降低至休克状态，提示心脏功能衰竭。
四、疼痛与其他症状剧烈疼痛：腰背部持续性剧痛，需大剂量止痛药（如吗啡类药物）维持，部分患者出现爆发性疼痛。消化道症状：频繁呕吐（含胆汁或咖啡样物，提示消化道出血），腹胀严重如鼓，肠鸣音减弱或消失。
五、临终前特殊征兆生命体征平稳：部分患者临终前会短暂出现生命体征相对稳定，随后迅速恶化，需警惕"回光返照"现象。瞳孔变化：瞳孔散大、对光反射消失，提示大脑功能完全衰竭。
参考文献：
[1]中国临床肿瘤学会胰腺癌诊疗指南(2023版)[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(5)：456-472.
[2]石远凯，孙燕.临床肿瘤学(第4版)[M].北京：人民卫生出版社，2019：783-790.
