发布于 2026-09-26
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牙周炎主要由牙菌斑长期积累引发，牙菌斑中的细菌及其毒素刺激牙龈，同时宿主免疫反应失衡、全身疾病及不良习惯等因素共同作用导致牙周组织破坏。
牙菌斑是附着在牙齿表面的细菌群落，由细菌、唾液蛋白和食物残渣构成，无法通过简单漱口清除。其中的致病菌（如牙龈卟啉单胞菌）会持续产生毒素，引发牙龈红肿出血（牙龈炎），若未及时控制，炎症会向深层牙周组织扩散，形成牙周袋和牙槽骨吸收（牙周炎）。
人体免疫反应过强或过弱均可能加重病情。研究表明，携带特定基因（如IL-1β基因多态性）的人群对牙周致病菌更敏感，易出现更严重的牙周组织破坏。此外，吸烟会降低局部免疫力，使牙周组织修复能力下降，吸烟者患重度牙周炎的风险是非吸烟者的2~3倍。
糖尿病患者因血糖控制不佳，会增加牙周致病菌定植风险，且炎症反应加剧，形成"糖尿病-牙周炎"恶性循环。营养缺乏（如维生素C、钙、维生素D不足）会影响牙周组织再生能力。口腔卫生习惯差（如刷牙不彻底、不使用牙线）、单侧咀嚼、夜磨牙等行为也会加速牙周组织损伤。
牙齿不齐、牙结石堆积、修复体边缘不密合等因素会形成细菌滋生的"死角"。正畸治疗中牙齿移动速度过快、口腔内异物（如牙冠、桥体）长期刺激牙龈，也可能诱发牙周炎。妊娠期女性因激素水平变化（雌激素、孕激素升高），牙龈对菌斑刺激的反应性增强，易出现妊娠期牙龈炎，若未控制可能发展为牙周炎。
参考文献：
[1]《牙周病学》(第6版)人民卫生出版社，2020：35-42.
[2]中国居民口腔健康指南(2020年版)，国家卫生健康委员会，2020.
[3]《内科学》(第9版)人民卫生出版社，2018：738-741.
