发布于 2026-09-26
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妇科检查主要包括妇科内诊、白带常规、宫颈筛查、妇科超声4类基础项目，必要时增加激素六项或HPV检测，具体需结合年龄、症状及病史选择。
医生通过肉眼观察外阴、阴道及宫颈外观，触摸子宫和附件位置形态，排查炎症、畸形或包块。未婚女性可通过肛门指检替代，避免损伤处女膜。
取阴道分泌物检测pH值、清洁度及病原体（如霉菌、滴虫），判断是否存在阴道炎。清洁度Ⅲ度以上提示感染风险，需结合临床症状决定是否进一步治疗。
TCT（液基薄层细胞学检查）：筛查宫颈癌细胞及癌前病变，建议21~65岁女性每3年一次。
HPV检测：检测高危型HPV病毒（如16、18型），与宫颈癌直接相关，可单独或联合TCT使用。
经阴道超声更清晰，可观察子宫形态、内膜厚度、卵巢囊肿及子宫肌瘤等，备孕女性建议月经干净后检查，避免干扰内膜观察。
月经第2~4天抽血，评估卵巢功能（FSH、LH）、甲状腺功能（TSH）及内分泌平衡，多囊卵巢综合征、月经紊乱者必查。
异常出血：加做宫腔镜或诊断性刮宫。
不孕不育：增加输卵管造影、AMH（抗苗勒氏管激素）检测。
绝经后女性：需额外检查子宫内膜厚度及卵巢肿瘤标志物。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.中国妇科检查指南(2023版)[J].中华妇产科杂志，2023，58(3)：198-205.
[2]世界卫生组织.女性健康检查指南[R].2022：3-18.
[3]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：112-128.
