发布于 2026-09-26
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胃溃疡治疗需以根除幽门螺杆菌为核心，结合抑酸护胃、修复黏膜及生活方式调整，儿童青少年需特别注意饮食规律与情绪管理。
幽门螺杆菌（Hp）感染是胃溃疡主要诱因，需采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）根除，疗程10~14天，【严禁自行调整剂量或停药】。质子泵抑制剂需空腹服用以抑制胃酸分泌，胃黏膜保护剂如硫糖铝可在餐后1小时服用形成保护膜。儿童用药需经医生评估后选择剂型和剂量，避免影响生长发育。
急性期保护：使用含铝碳酸镁等的抗酸剂快速缓解胃痛，避免阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药（NSAIDs）加重损伤。
慢性期调理：中西医结合改善胃动力，如香砂养胃丸（严禁自行服用，必须面诊辨证）可辅助脾胃虚弱型患者恢复。胃镜复查显示溃疡愈合后，仍需巩固治疗2~4周防止复发。
饮食管理：规律三餐，避免辛辣刺激食物，家长需监督儿童避免零食与碳酸饮料，建议采用分餐制预防Hp交叉感染。
情绪调节：长期焦虑抑郁会加重溃疡，青少年可通过运动缓解压力，家长应关注孩子学习节奏，避免过度疲劳。
孕妇需在医生指导下用药，哺乳期女性优先选择青霉素类抗生素；老年人需警惕NSAIDs导致的消化道出血，建议定期监测肝肾功能。合并糖尿病者需严格控制血糖，避免高渗饮食诱发胃酸分泌。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见消化系统疾病防治指南[J].中华消化杂志，2023，43(5)：301-308.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021，156-160.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022，89-95.
