发布于 2026-09-26
9081次浏览
宫腔镜检查主要用于观察子宫腔内结构、诊断异常出血、评估宫腔粘连等病变，也可用于辅助生殖技术中的胚胎移植前评估。
功能失调性子宫出血：通过宫腔镜观察内膜厚度和形态，区分单纯性增生或复杂性增生等病理类型。
绝经后出血：排查内膜息肉、黏膜下肌瘤等器质性病变，必要时取活检明确诊断。
子宫畸形：如纵隔子宫、双角子宫等先天性畸形，可在宫腔镜下明确分型并评估对生育的影响。
宫腔粘连：判断粘连部位、范围及程度，尤其适用于反复流产或月经量减少患者的诊断。
子宫内膜息肉：可直接观察息肉形态、位置，同时可行摘除术并送病理检查。
黏膜下肌瘤：明确肌瘤与内膜关系，评估是否适合宫腔镜下切除，避免传统开腹手术。
宫内节育器异常：定位嵌顿、断裂或移位的节育器，指导取出方案。
胚胎移植前评估：检查内膜容受性，排除宫腔异常对胚胎着床的影响。
不明原因不孕：排查宫腔微小病变，如内膜炎症、息肉等可能导致的不孕因素。
流产后残留组织：明确残留组织位置及大小，指导清宫或药物治疗方案。
宫内异物：如缝线残留、胎骨残留等，可在直视下取出。
检查前需注意避开月经期，术前3天禁性生活，检查后可能有少量阴道出血，需注意休息和卫生。检查结果需结合临床症状综合判断，具体诊疗方案请遵医嘱。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组.宫腔镜诊疗技术应用专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：369-375.
[2]沈铿，马丁.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：273-280.
