发布于 2026-09-26
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宫腔镜检查是一种通过人体自然腔道（阴道-宫颈-子宫腔）进行的内镜检查技术，能直接观察子宫腔内生理和病理变化，常用于诊断和治疗多种妇科疾病。
宫腔镜通过将细长的光学器械经阴道、宫颈送入子宫腔，借助光源和高清摄像头实时显示宫腔内部结构。其主要应用包括：异常子宫出血（如月经淋漓不尽、经期延长）的病因排查，不孕不育患者的宫腔形态评估（如排查息肉、粘连），流产后残留组织的定位清除，以及宫内节育器异常（如嵌顿、断裂）的取出。
检查前需完成血常规、凝血功能、传染病筛查等基础检查，避开月经期（最佳时间为月经干净后3~7天）。检查前6小时需禁食禁水，避免麻醉风险。若有严重盆腔粘连、宫颈瘢痕狭窄等情况，需提前与医生沟通评估风险。
检查通常在局部麻醉或静脉麻醉下进行，全程约10~30分钟。术后可能出现轻微下腹坠胀、少量阴道出血，需休息1~2天，2周内避免性生活和盆浴。若出现发热、出血量超过月经量等异常症状，应立即就医。
相较于超声、子宫输卵管造影等间接检查，宫腔镜具有直观性强（可直接观察病变）、诊断精准（能发现2~3mm微小病变）、兼具治疗功能（如同时切除息肉、疏通粘连）等优势。但需注意，宫腔镜属于有创检查，可能引发感染、子宫穿孔等并发症，需严格把握适应症。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组.宫腔镜诊疗技术应用专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：609-614.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：275-280.
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