发布于 2026-09-26
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胃溃疡治疗需结合抑酸、保护黏膜、根除幽门螺杆菌等药物，儿童及孕妇需严格遵医嘱，成人可在医生指导下规范用药。
质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑） 能强效抑制胃壁细胞分泌胃酸，为溃疡愈合创造酸性环境。这类药物需空腹服用，起效快但作用持久，通常需连续服用2~8周，具体疗程遵医嘱。长期使用可能影响钙吸收，建议定期监测。
硫糖铝混悬液 可在溃疡面形成保护膜，促进黏膜修复；枸橼酸铋钾 兼具保护黏膜和微弱杀菌作用，服药期间可能使舌苔变黑，属正常现象。儿童及孕妇慎用含铋制剂，需选择安全剂型。替普瑞酮 等胃黏膜修复剂能促进内源性前列腺素合成，加速黏膜再生。
若检测出幽门螺杆菌感染，需采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天。常用抗生素组合如阿莫西林+克拉霉素，对青霉素过敏者可换用甲硝唑~呋喃唑酮。治疗结束后需停药4周以上复查，避免耐药性。
儿童需选择儿童剂型，如奥美拉唑肠溶片（20mg/片），按体重计算剂量；孕妇首选雷尼替丁（哺乳期妇女慎用），需经产科医生评估。老年人合并肾功能不全时，需调整铋剂剂量，避免蓄积中毒。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人幽门螺杆菌感染处理共识报告(2019)[J].中华消化杂志，2019，39(10)：652-657.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：367-372.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急性胃炎急诊诊疗专家共识意见(2017)[J].中华急诊医学杂志，2017，26(12)：1329-1333.
