发布于 2026-09-26
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儿童的大牙（磨牙）会换牙，乳牙期的磨牙会被恒牙替换，但恒牙期的磨牙不会再换。儿童乳牙列中，6岁左右开始进入混合牙列期，第一恒磨牙（六龄齿）最先萌出，随后乳磨牙逐渐脱落并被相应恒牙替代。
乳牙列中的磨牙（乳磨牙）共8颗（上下颌各4颗），通常在6~12岁期间按顺序替换。下颌乳磨牙先于上颌，第一乳磨牙（约6岁）先于第二乳磨牙（约10岁）脱落。恒牙列中，第一恒磨牙（六龄齿）是最早萌出的恒牙，无对应乳牙，需注意保护。
恒牙磨牙（包括第一、二、三磨牙）一旦萌出即终身存在，不会被替换。第三磨牙（智齿）通常在17~26岁萌出，部分人因颌骨发育不足可能无法正常萌出或需要拔除。恒牙磨牙牙冠大、牙根多，承担主要咀嚼功能，龋坏后需及时治疗，避免过早丧失咀嚼功能。
保持口腔卫生：每日早晚刷牙，使用含氟牙膏，家长需协助儿童清洁牙间隙，可使用牙线或牙间刷。
均衡饮食：多摄入富含钙、维生素D的食物（如牛奶、豆制品、绿叶菜），促进牙齿矿化；减少高糖零食和碳酸饮料，预防龋坏。
定期检查：每6个月进行口腔检查，及时发现乳牙滞留、恒牙错位等问题，必要时进行间隙管理或早期干预。
若出现乳牙未脱落而恒牙已萌出（乳牙滞留）、恒牙萌出顺序异常、牙齿排列不齐等情况，需及时就医，由口腔医生评估是否需要拔除滞留乳牙或进行正畸治疗。
参考文献：
[1]儿童口腔医学组.中国儿童口腔疾病综合干预项目技术规范[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：217-223.
[2]世界卫生组织.儿童口腔健康指南[R].2019：12-15.
[3]《儿童牙病防治》编写组.儿童牙病防治实用手册[M].北京：人民卫生出版社，2021：38-45.
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