发布于 2026-09-26
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慢性牙髓炎治疗以保存牙髓活力或彻底清除感染组织为目标，主要通过根管治疗术（清除感染牙髓并填充根管）或牙髓切断术（适用于年轻恒牙），必要时结合药物辅助控制炎症。
通过清除感染牙髓组织、修整根管形态并严密填充，以消除感染源。治疗分3个阶段：根管预备（打开髓腔、清理根管）、根管消毒（药物冲洗）、根管充填（生物相容性材料填充）。术后需观察1~2周，确认无不适后完成修复。儿童乳牙需注意保留恒牙胚，避免过度损伤。
在局麻下切除感染冠髓，保留健康根髓组织，通过生物相容性材料（如MTA）覆盖断面。该方法可维持牙髓活力，促进牙根继续发育，尤其适合12岁以下恒牙。术后需定期复查，若出现根尖周病变需升级为根管治疗。
采用氢氧化钙等药物覆盖暴露牙髓，促进修复性牙本质形成，阻止炎症扩散。需严格无菌操作，术后观察2~4周，若症状无缓解需重新评估。儿童患者可优先考虑，避免过早去除牙髓影响恒牙发育。
急性发作期可服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，但需注意12岁以下儿童禁用阿司匹林。抗生素仅在明确感染扩散时短期使用（如甲硝唑联合阿莫西林），严禁自行服用，必须面诊辨证。疼痛剧烈时可冷敷面部，避免刺激患牙。
参考文献：
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[3]儿童口腔医学专家共识(2022)[J].中华口腔医学研究杂志(电子版)，2022，16(2)：101-106.
